Pibe og Sundhed

Forholdet mellem pibe og sundhed er et emne, der til tider tages let på i pibemiljøet, men som der er bred videnskabelig enighed om. Ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) er alle former for tobak skadelige, og der findes ikke noget sikkert niveau for eksponering for tobaksrøg. Pibetobak frigiver, når den brænder, i vid udstrækning de samme kemikalier som cigaretrøg. Denne artikel giver en neutral sammenfatning af de vigtigste resultater om emnet.

Piberøg og de vigtigste risici

Tobaksrøg indeholder tusindvis af kemiske forbindelser; ifølge folkesundhedsmyndighedernes data vides omkring halvfjerds af disse at være kræftfremkaldende. Den store opfølgningsundersøgelse (Cancer Prevention Study II), som American Cancer Society gennemførte, og som blev offentliggjort i 2004 i tidsskriftet Journal of the National Cancer Institute, fandt følgende relative risikoforøgelser hos mænd, der udelukkende røg pibe, sammenlignet med dem, der aldrig havde brugt tobak:

Sygdom	Relativ risiko (sammenlignet med ikke-brugere)
Strubehovedkræft (larynxkræft)	13,1 gange
Lungekræft	5,0 gange
Mund-svælgkræft (orofarynxkræft)	3,9 gange
Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)	omkring 3 gange
Spiserørskræft (øsofaguskræft)	2,4 gange
Koronar hjertesygdom	1,3 gange

Selv når røgen ikke inhaleres til lungerne, øges risikoen for kræft i læber, tunge, mundhule, svælg og strubehoved; det skyldes, at mundens væv konstant er i kontakt både med røgen og med det spyt, der bærer stofferne fra røgen. Forbigående irritationer som bid i tungen er derimod midlertidige ubehag, adskilt fra disse langsigtede risici.

Myten om at være "sikrere end cigaretter"

Fordi piberygere som regel ikke inhalerer røgen til lungerne, anses pipen ofte for at være "sikker" sammenlignet med cigaretter. Forskningen understøtter ikke denne opfattelse. I den samme undersøgelse blev de risici, der er knyttet til pibe, generelt fundet lavere end for cigaretter, men på linje med eller højere end for cigarer; det blev vist, at risikoen for lungekræft stiger, jo flere piber der ryges dagligt, jo længere rygehistorikken er, og jo dybere røgen inhaleres. Den amerikanske fødevare- og lægemiddelstyrelse (FDA) definerer forbrændte tobaksprodukter - herunder pibetobak - som den mest skadelige produktkategori og understreger, at intet tobaksprodukt er sikkert. Kort sagt betyder "mindre risikabelt" ikke "risikofrit".

Nikotin og afhængighed

Pibetobak indeholder nikotin, og nikotin er et stærkt afhængighedsskabende stof. Selv når røgen ikke inhaleres til lungerne, optages nikotin i blodet gennem mundslimhinden; derfor fjerner "at ryge uden at inhalere" ikke risikoen for afhængighed. Ifølge FDA er det til gengæld ikke nikotinen selv, der er hovedansvarlig for sygdom og død, men den kemiske blanding, der opstår ved forbrænding; nikotinens rolle er at opretholde den afhængighed, der fastholder brugen.

Historiske kilder beskriver perioder, hvor tobak blev anset for en lægeplante; lignende diskussioner fandt også sted blandt læger, da tobakken kom til det osmanniske rige. Sådanne opfattelser hører datidens overbevisning til og har ikke gyldighed i lyset af nutidens videnskabelige viden.

Passiv røg og risikoens forløb

Ifølge WHO findes der heller ikke noget sikkert niveau for eksponering for passiv tobaksrøg i omgivelserne; denne røg kan medføre hjerte-kar- og luftvejssygdomme hos personer, der ikke selv ryger. De tyrkiske regler for indendørs rum bygger også på denne begrundelse; detaljerne behandles i artiklen om pibelovgivning i Tyrkiet. Den samme opfølgningsundersøgelse viser, at risikoen falder med årene hos dem, der holder op med at bruge tobak. WHO oplyser, at op mod halvdelen af de brugere, der ikke holder op, dør for tidligt på grund af tobak.

Denne artikel har til formål at informere og er ikke lægelig rådgivning. Personlige sundhedsbeslutninger bør træffes i samråd med en læge.