Трубка и здоровье

Связь трубки и здоровья - тема, которую в трубочном сообществе порой недооценивают, хотя с научной точки зрения по ней существует широкий консенсус. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), вреден любой вид табака, и безопасного уровня воздействия табачного дыма не существует. Трубочный табак при сгорании выделяет в значительной степени те же химические вещества, что и сигаретный дым. Эта статья беспристрастно излагает основные данные по теме.

Дым трубки и основные риски

Табачный дым содержит тысячи химических соединений; по данным учреждений общественного здравоохранения, около семидесяти из них признаны канцерогенными. Масштабное когортное исследование Американского онкологического общества (Cancer Prevention Study II), опубликованное в 2004 году в журнале Journal of the National Cancer Institute, выявило у мужчин, куривших исключительно трубку, по сравнению с никогда не употреблявшими табак, следующий относительный рост риска:

Заболевание	Относительный риск (по сравнению с некурящими)
Рак гортани	в 13,1 раза
Рак лёгкого	в 5,0 раза
Рак ротоглотки	в 3,9 раза
Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ)	примерно в 3 раза
Рак пищевода	в 2,4 раза
Ишемическая болезнь сердца	в 1,3 раза

Даже если дым не вдыхается в лёгкие, возрастает риск рака губы, языка, полости рта, глотки и гортани, поскольку ткани рта постоянно контактируют и с дымом, и со слюной, переносящей содержащиеся в нём вещества. Такие мгновенные раздражения, как прикусывание языка, - отдельные, временные неудобства, не связанные с этими долгосрочными рисками.

Миф о трубке как "безопасной альтернативе сигарете"

Поскольку курильщики трубки обычно не вдыхают дым в лёгкие, трубку часто считают "безопасной" по сравнению с сигаретой. Исследования этого мнения не подтверждают. То же исследование показало, что риски, связанные с трубкой, как правило, ниже, чем при курении сигарет, сопоставимы с сигарой или превышают её; при этом с ростом ежедневного числа выкуриваемых трубок, стажа курения и глубины затяжки риск рака лёгкого также возрастает. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) определяет горящие табачные изделия - включая трубочный табак - как наиболее опасную категорию продукции и подчёркивает, что безопасных табачных изделий не существует. Иными словами, "менее рискованно" не означает "безрисково".

Никотин и зависимость

Трубочный табак содержит никотин, а никотин - вещество, вызывающее сильную зависимость. Даже если дым не вдыхается в лёгкие, никотин всасывается в кровь через слизистую рта; поэтому "курение без затяжки в лёгкие" не устраняет риск зависимости. С другой стороны, по данным FDA, главным виновником заболеваний и смертей является не сам никотин, а химическая смесь, возникающая при горении; роль никотина заключается в поддержании зависимости, продлевающей употребление.

В исторических источниках описываются периоды, когда табак считался целебным растением; во время прихода табака в Османскую империю среди врачей велись похожие споры. Подобные взгляды - представления своей эпохи и не имеют силы перед лицом нынешних научных данных.

Дым в окружающей среде и динамика риска

По данным ВОЗ, безопасного уровня воздействия и у окружающего табачного дыма (пассивного курения) не существует; такой дым может вызывать у некурящих сердечно-сосудистые и респираторные заболевания. На этом основании строится и регулирование курения в закрытых помещениях в Турции; подробности рассмотрены в статье трубочное законодательство Турции. То же когортное исследование показывает, что у бросивших употребление табака риск со временем снижается. ВОЗ сообщает, что вплоть до половины продолжающих употреблять табак умирают преждевременно именно из-за него.

Эта статья носит информационный характер и не является медицинской рекомендацией. По вопросам, касающимся личного здоровья, следует обращаться к врачу.